[고혈압] 20세 이상 성인 31.3% 고혈압 환자

고혈압은 여러 원인으로 인해 혈압이 높아진 상태를 말합니다. '소리 없는 죽음의 악마', '침묵의 살인자'라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 여러 가지 원인이 있지만 유전적인 요인(가족력)이 가장 흔하며 노화, 비만, 짜게 먹는 습관, 운동부족, 스트레스 등의 원인이 있습니다. 

고혈압이란

• 동맥혈압이 정상보다 높아진 상태로, 우리나라의 기준으로 수축기 혈압140mmHg 이상이거나, 이완기 혈압 90mmHg 이상인 경우로 정합니다. 
• 혈압상승을 유발하는 특정 원인이 있는지에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘며, 일차성의 경우 아직 뚜렷한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
• 조절되지 않고 방치될 경우 뇌·심장·신장·눈 등 다양한 장기에 합병증이 유발 될 수 있습니다.

구분	수축기 혈압 (mmHg)	확장기 혈압 (mmHg)
정상 혈압	120미만	80미만
고혈압 전 단계	120~139	80~89
1기 고혈압 (경도 고혈압)	140~159	90~99
2기 고혈압 (중등도 이상 고혈압)	160 이상	100이상

고혈압의 증상

• 합병증이 없는 한 증상이 거의 없습니다. 다만, 머리가 무겁거나 숨이 차거나, 두통, 이명, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 뒷머리가 당긴다거나 어지러운 경우도 있지만, 개인차이가 심하게 나기 때문에 혈압이 높아도 증상이 없는 사람이 있고, 혈압이 조금만 올라도 두통을 호소하는 경우도 있습니다. 하지만 고혈압 환자의 두통은 대부분 고혈압과 무관한 긴장성 두통인 경우가 많습니다. 따라서 두통이 있으면 혈압보다 두통을 먼저 조절해야 합니다.
• 코피, 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 합니다. 

고혈압의 합병증

고혈압의 가장 심각한 합병증으로 뇌출혈을 들 수 있는데, 뇌출혈이 발생하면 갑자기 한쪽 팔다리가 마비되고 감각이상이 오거나 말을 못하게 되고 심한 두통 및 구토와 함께 의식을 잃고 쓰러져 수일 이내에 호흡마비로 사망하기도 합니다. 고혈압이 오래되면 신장기능이 떨어져 빈혈이 오거나 얼굴과 사지가 붓게 되며, 눈의 망막이 분리되거나 안구의 혈관이 터져 시력을 잃기도 합니다. 

1. 뇌혈관 질환

• 고혈압의 가장 심각한 합병증은 뇌출혈입니다. 뇌출혈은 미세한 뇌 동맥이 파열되어 피가 나와 뇌 조직을 손상시켜 일어나는 현상입니다. 뇌출혈이 발생하면 심한 두통과 함께 의식이 혼미해지는 증상이 나타납니다.
• 뇌출혈을 유발하여 뇌졸중이 발생하면 반신불수, 언어장애, 기억력 상실, 치매 등이 나타납니다. 
• 뇌졸중 환자의 약 80%에게서 고혈압이 나타나므로, 뇌졸중을 예방하기 위해서는 고혈압 치료가 매우 중요합니다.

2. 심부전증

• 고혈압이 지속되면 심장 근육이 비대해지고 기능이 저하됩니다.
• 그 결과 운동할 때 호흡 곤란을 느끼고, 심지어 휴식할 때에도 숨쉬기가 어려워지며 부정맥이 나타나기도 합니다. 
• 또한, 발이나 폐에 부종이 생기기도 합니다.

3. 관상동맥 질환

• 고혈압은 흡연, 고지혈증과 함께 동맥경화증의 3대 발생 위험인자로 꼽힙니다. 
• 혈관이 고혈압때문에 손상되면, 백혈구 및 혈소판 등이 손상부위를 치료하기 위해 반응하여 동맥경화를 유발합니다.

4. 신장질환

• 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 초기에는 단백뇨 등의 증상이 나타납니다. 
• 점차 악화되면 신경화증, 신부전증, 요독증 등의 만성 신부전이 발생합니다.

5. 기타

• 흉부 또는 복부에 동맥류를 유발하거나 말초동맥 질환 및 망막병을 유발할 수 있습니다.

고혈압 치료

고혈압을 치료하지 않고 그대로 방치하면 동맥경화가 빨리 진행되며, 혈관협착이나 파열 같은 합병증도 일찍 발생합니다. 따라서 고혈압은 발견 즉시 적극적으로 치료해야 합병증으로의 진행도 막고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 

생활요법

1. 식사 : 짠 음식, 당분, 육류 섭취를 줄이고 신선한 채소와 과일을 많이 섭취합니다. 과음을 피하고 커피도 줄이는 것이 좋습니다.
2. 규칙적인 운동 : 운동은 스트레스를 풀어주고 체중감량에 도움이 되며 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있습니다.
3. 스트레스 해소 : 일상생활에서 스트레스를 가급적 피하며, 정신적으로 늘 안정을 유지하도록 해야 합니다. 항상 충분한 수면을 취하도록 합니다. 
4. 금연 : 담배는 반드시 끊어야 합니다.

약물요법

• 생활요법으로 혈압조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 합니다. 
• 고혈압치료 약제는 이뇨제, 교감신경 차단제, 칼슘길항제 등 여러 가지가 있으나 환자의 상태에 따라 처방이 다르므로 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.
• 혈압은 140/90mmHg이 하를 유지해야 하며, 평소 복용하고 있는 약의 이름과 용량, 부작용을 의사에게 물어 알고 있어야 합니다. 

 

《참고》

대한고혈압학회 고혈압 수칙

서울대학교 의과대학 국민건강지식센터

김포 우리 병원 건강정보

서울아산병원 의료정보

한경닷컴 보도자료